Vaya ECG……
No asusta porque ya se sabe que este tipo de ritmos se suele ver en los deportistas muy, muy entrenados con un corazón muy bradicárdico
y una hipertonía vagal
Y aquí dejo el enlace del caso
Corredor de maratón
Storytelling o el arte de hablar con el corazón…
…y con la cabeza a la vez….
Se puede hablar con la cabeza.
Se puede hablar con el corazón.
Pero cuando hablas con la cabeza y con el corazón a la vez… estás haciendo un storytelling.
Y tu oyente recordará mucho mejor aquello que te ha oido decir.
Me atrevo y lo utilizo como instrumento de docencia. Se trata, por ejemplo, de contar un caso clínico, impregnándolo de emociones positivas.
De acuerdo con un artículo publicado por la Scientific American, las historias que estimulan emociones positivas son más compartidas que las publicaciones que ocasionan sentimientos negativos, y el contenido que produce una mayor excitación emocional tiene mayor probabilidad de viralizar.
Enlace a una magnifica entrada de este tema
Las 18.000 visitas a los ECGs del espamo coronario
Si. 18.000 visitas que seguramente han servido en un buen número de casos para repasar, pensar, aprender o abrir un debate sobre esta patología.
Porque en docencia también se cumple esto de “una imagen vale más que mil palabras”. Una imagen de un ECG que se nos queda grabada en la mente y que tal vez, un día de estos, nos sirva para hacer el diagnóstico de sospecha en un paciente de nuestra Urgencia.
Se podría decir que misión cumplida.
Os dejo un enlace a un repaso buenísimo sobre esta patología hecho por la Dra Gómez Talavera de mis amigos de Cardioteca
Gracias…..
Hoy me siento agradecida…. porque sin vosotros no hubiera sido posible.
Seis años con este proyecto…. Intentando trasmitir con mis casos clínicos mi pasión por la Cardiología.
Aprendiendo entre todos… #FOAMED Free Open Acces Medical Education
Al pie del cañón… mientras vosotros estéis ahí.
Vídeo sobre ECG normal y ECGs patológicos
La consulta telemática para el cardiólogo clínico en tiempos de la COVID-19: presente y futuro. Documento de consenso de la Sociedad Española de Cardiología.
Os pongo un enlace a este interesante artículo en que he tenido la oportunidad de participar
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300893220303675?via%3Dihub
Barrios V, et al. La consulta telemática para el cardiólogo clínico en tiempos de la COVID-19: presente y futuro.Documento de consenso de la Sociedad Española de Cardiología. Rev Esp Cardiol. 2020
Interacciones de los fármacos anticoagulantes con terapias COVID-19 (From ESC European Society Cardiology)
En nuestros pacientes ingresados en planta, que estaban tratados con Sintrom o NACO, lo que hemos hecho ha sido pasar durante el ingreso a enoxaparina sc a dosis terapéuticas.
Al alta si la indicación de Sintrom la tenían por una fibrilación auricular no valvular y dado los días de cuarentena y la dificultad para controlar el INR, he pasado a un nuevo anticoagulante.
Consideraciones Cardiovasculares para Pacientes, Trabajadores Sanitarios y Sistemas de Salud durante la Pandemia COVID-19 (Artículo del JACC)
Artículo libre que podéis descargar en PDF
Ergometría escalofriante
Martín de 68 años, está preocupado por sus nietos. Con este asunto del coronavirus van a estar dos semanas sin colegio y su hija y yerno trabajan.
El otro día subiendo la cuesta hacia el colegio notó un dolor torácico de 10 minutos de duración, que cedió espontáneamente. Pero no le dio importancia porque su pensamiento estaba en llevarse a sus nietos al pueblo, a pesar de las recomendaciones.
Martín es HTA, Diabético, Hipercolesterolémico y con muchos antecedentes familiares.
El ECG basal de Martín es el siguiente
Y sí…. a pesar de que tenía todas las papeletas, no le envié directamente a cateterismo y le puse a caminar en la cinta. Y a los cuatro minutos paramos la cinta con estas alteraciones del ECG: descenso en I, II, V4, V5, V6. .¡¡¡¡¡ Elevación en avR!!!!!.Pero Martín minimizaba síntomas…. desde luego.
Este ECG es a los dos minutos de la recuperación y con NTG ev puesta
Y la normalización total fue a los 16 minutos de la recuperación
Me da pavor pensar lo que le pasaba a Martín cuando subía corriendo la cuesta para ir al cole a buscar a sus nietos.
Como bien suponéis Martín tenia en la coronariografía una enfermedad de tronco y tres vasos y va a ser intervenido quirúrgicamente
Si quieres realizar nuestro curso de ECG acreditado con 15,2 créditos por la Comisión de Formación Continuada DEL SNS, puedes realizar la inscripción a través de este enlace.
Taquicardia de QRS ancho y de QRS estrecho en el mismo paciente. Caso 49
Avisan porque el paciente tiene palpitaciones. Y le hacen un ECG
Y el ECG es así de “feo” pero el paciente está bien y su TAS es de 128
Porque es una Fibrilación auricular preexcitada en el seno de un WPW que revierte con amiodarona ev. Se presenta con un patrón electrocardiográfico característico consistente en taquicardia irregular con un complejo QRS ancho, con una frecuencia rápida y con una morfología similar de todos los complejos QRS (lo que la diferencia de las taquicardias ventriculares polimórficas). Es característico que de vez en cuando se intercalen uno o varios latidos con un complejo QRS estrecho.
Y aunque pueda parecer raro al día siguiente del ingreso avisa por palpitaciones y se hace un ECG
Y lo que tenemos es una taquicardia paroxistica supraventricular de QRS estrecho, ortodrómica, que es la mas frecuente en el paciente con WPW. El impulso baja por el sistema de conducción normal y sube por la via accesoria. Esta TPSV revirtió con adenosina ev.
