Espectacular caso escrito por Dr Sam Ghali (@EM_RESUS) y publicado en Dr Smith’s blog
http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2018/06/shark-fin-deadly-ecg-sign-that-you-must.html
Paciente de 75 años resucitado de paro cardiaco.
Se observan complejos QRS muy anchos, que nos hacen pensar en alteración metabólica o ionica extrema.
PERO …. NO SON QRS, sino más bien una combianción de QRS y onda T. Lo que ellos representan es una elevación masiva del ST!! Es un ritmo de la unión con elevación masiva del ST en derivaciones II, III y avF con descenso del ST recíproco en I y avL. Hay también descenso en precordialeas V2-V4 compatibles con afectación posterior.
LO QUE ESTÁIS VIENDO EN UN SCACEST INFERO-POSTERIOR EXTENSO.
En esta diapositiva se señala con una linea donde acabaría el QRS y se iniciaria el ascenso/descenso del ST
No os perdáis el resto del caso. Copiad el enlace.
http://hqmeded-ecg.blogspot.com/2018/06/shark-fin-deadly-ecg-sign-that-you-must.html
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Descenso del ST de V4 a V6. Y también bloqueo de rama derecha. Y también eje derecho, por tanto bloqueo de la subdivisión posterior de rama izda.
