Donde menos lo esperas…puedes caer. Caso 44

Eso le pasó a Juan de 64 años, cuando acompañaba a su mujer que estaba de compras en un centro comercial.

Se sintió mal, salió de la tienda y allí se desplomó. En el centro comercial, lleno de gente esto causa un gran alboroto. Afortunadamente una persona anónima comenzó a dar masaje.

RECUERDA

1. Hacer las compresiones en el centro del tórax
2. Comprimir a una profundidad de aproximadamente 5 cm,
pero no más de 6 cm para el adulto promedio
3. Comprimir el tórax a una frecuencia de 100 a 120/min con
el menor número de interrupciones posible
4. Permitir que el tórax se reexpanda por completo después de
cada compresión; no permanecer apoyado en el tórax

El 112 llegó muy rápido y conectó el monitor. Una TV sin pulso (repasaros el algoritmo de Brugada )

https://cardioparamap.com/2016/11/28/taquicardia-ventricular/

TV

Se dio un choque de 200j revirtiendo a ritmo sinusal

ECG

JUICIO CLINICO: SCACEST inferoposterior

ACTITUD:ACTIVACION INMEDIATA DEL COGIDO INFARTO

Traslado al Hospital. Coronariografia: Oclusión CD media

 

Taquicardia ventricular. Caso 25

tv-1

 

Pues si. Es una taquicardia ventricular. Es un ECG que aparece en un conocido libro de ECGs y circula por la red.

Pero la respuesta es difícil a priori. Lo sé. A tenor de las respuestas obtenidas en la encuesta

respuestas-tv

La respuesta ha sido correcta en menos del 50% de los casos.

Esta TV es un claro ejemplo de diagnóstico siguiendo el algoritmo de Brugada.

Y entonces la respuesta no es tan difícil.

algoritmo-de-brugada

Y hay que llegar hasta el final y aplicar los criterios morfológicos de patrones de bloqueo de rama

patrones-morfologicos-de-bloqueo-de-rama-en-tv

 

Y cumple los criterios de TV con morfología de bloqueo de rama derecha

Vuélvela a mirar de nuevo

tv-imagen-de-brdcha

No obstante, mañana os contaré algunos tips que ayudan al diagnóstico de TV….