El síndrome de Rosenbaum se define por la presencia de bloqueo completo de rama derecha junto a bloqueo alternante de los fascículos izquierdos, asociado a síncope o muerte súbita.

Por suerte para Pedro, nuestro paciente de 88 años, fue un hallazgo casual porque habia acudido a su MAP para un chequeo rutinario. En el ECG se objetivó de forma casual de BAV de segundo grado Mobitz 2. Pedro se encontraba asintomático, refiriendo únicamente mínimo deterioro de clase funcional en el último mes. Su MAP le remitió a Urgencias.

En el ECG se observaba eje derecho con hemibloqueo posterior izquierdo además del Bloqueo completo de rama derecha (BCRDcha) y algunas ondas P bloqueadas por BAV de segundo grado Mobitz 2 (figura 1)

Figura 1: Bloqueo de rama derecha+HPI alguna P bloqueada (a la derecha del ECG)

Revisando ECG previos, el paciente presentaba en 2021 un bloqueo bifascicular con bloqueo completo de rama derecha y hemibloqueo anterior izquierdo (figura 2)

Figura 2: Bloqueo de rama derecha+HAI

Pedro ingresó y se le colocó un marcapasos DDDR (Figura 3)

Figura 3: ECG: ritmo de marcapasos DDDR con detección de auricula y estimulación de ventrículo

Dedicado a Patricia, una muy buena alumna de Medicina que será una muy buena médico