¡¡¡Flutter auricular!!! (II) Caso 29

 

Si es un flutter auricular

flutter-auricular-2-949854

Esta vez las respuestas han ido regular

respuesta-survey-flutter

Es un flutter auricular. La verdad es que yo jugaba con ventaja, pues el ECG inicial del paciente era el de la figura. Y este ECG si parece un ECG de flutter probablemente típico con conducción 2:1

flutter-auricular-1-949854

Casi todos vosotros tenéis claro que el ECG de la discordia no es una fibrilación auricular.

Un 30% habéis contestado que es una taquicardia ventricular….. pero OJO…. el complejo QRS NO ES ANCHO…. y claro que pueden existir algunos casos raros de TV con QRS estrecho…. pero no voy a pillar tanto.

La respuesta estrella ha sido una taquicardia paroxistica supraventricular intranodal pero NO. Al final del post os di una pista reveladora. Un 90% de las TPS intranodales ceden con adenosina iv pues la adenosina bloquea el nodo AV. Y esta taquicardia NO respondió a adenosina.

Esta taquicardia es un FLUTTER AURICULAR y es verdad que al conducir 1:1 cambió el eje y tomó una morfología de BSPRI y en derivaciones precordiales descendió el ST.

Aunque era bien tolerada por el paciente la frecuencia a 280 lpm hacía preveer que de seguir asi el paciente se inestabilizaría y por tanto se sedó al paciente y se realizó CVE pasando a un ECG absolutamente normal.

ecg-tras-cve

 

Y si queréis ver ECG tan interesantes como este o más y que los comentemos apuntaros a la II Edición del Curso Online de Electrocardiografía….

http://www.mundosanitario.cl/landing/landing01.php

Estamos empezando y todavía os da tiempo a apuntaros….

 

 

 

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s