Buenas noches:
Los que me conocen saben que el 1 y 2 de octubre tuvo lugar en este hospital un taller de casos clínicos que organicé para Médicos No Cardiólogos. Acudieron Médicos de Atención Primaria del Area, Medicos de Urgencias y algunos de otras especialidades. Médicos todos ellos muy motivados y con ganas de saber un poco más de Cardiología y de intercambiar opiniones. Fue una experiencia muy enriquecedora tanto para ellos como para nosotros, los cardiólogos de este hospital.
Al final, yo tenía preparadas una serie de preguntas basadas en casos clínicos con ECGs, pero que no pudimos llegar a realizar porque se nos echó el tiempo encima. Por eso se las entregué a los asistentes, para que en los ratos libres… si es que los tienen pudieran echarles un vistazo.
Pues bien…. vamos con las soluciones
PREGUNTA 1
Ante el resultado de la ergometria cual es la verdadera:
1. Le haria un tratamiento intensivo antiisquémico y le repetiria la prueba.
2. Le pediría una Coronariografia, pues probablemente tendra una enfermedad coronaria severa.
3. Si durante la prueba el paciente estuviera asintomático, le indicaria una ergometria con isotopos
4. No puedo valorar el descenso del ST porque el paciente presenta un BRI.
5. Esta prueba es sugestiva de angina vasoespástica
SOLUCION
La respuesta es la 2. Se aprecia un descenso del ST tan severo y tan generalizado que está indicado una coronariografía diagnostica y su enfermedad casi con seguridad es severa.
No creo que haya dudas con las otras respuestas, pero si queréis podeis hacer un comentario.