NO toda elevación de troponina es síndrome coronario agudo…Caso 13

Si. Ya sé que lo sabéis. Que no siempre que se detecta en Urgencias una elevación de troponina es Síndrome Coronario Agudo. Pero, parece inevitable que cada vez que esto ocurre se llame al cardiólogo… aunque sólo sea para confirmar lo que ya se sabe.

Y esto es lo que ocurrió con Francisca, una mujer de 78 años con antecedentes de HTA, que es traida a Urgencias por malestar general, temblores, vómitos, objetivándose fiebre de hasta 40º. En analíticas presentaba leucocitosis con neutrofilia, deterioro de función renal leve con respecto a la basal, PCR y lactato mínimamente elevados, asi como una primera TnI de 0,6 que luego se elevó hasta 1,4. RX de tórax poco valorable con infiltrado perihiliar más sugerente de ICC que de infiltrado. ECG anodino con onda T negativa en I, avL, V5, V6, presente a veces en casos de HVIDiapositiva1

Ingresa en Medicina Interna con el diagnóstico de SEPSIS Y PROBABLE BACTERIEMIA DE ORIGEN INCIERTO, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E INSUFICIENCIA CARDIACA.

COMENTARIO

Con mucha frecuencia se objetiva elevación de biomarcadores en ciertas enfermedades (ej. sepsis hasta el 85%). Por tanto, hemos de  emplear las pruebas de forma adecuada, interpretando los resultados de forma prudente y sin perder nunca el punto de vista clínico.

Diapositiva2

Si queréis profundizar en el tema os dejo esta revisión

http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/32/4/404.full.pdf

…………SI TE GUSTA EL CONTENIDO DEL BLOG Y QUIERES RECIBIR PUNTUALMENTE LAS ACTUALIZACIONES, RECUERDA QUE PUEDES INTRODUCIR TU MAIL EN LA CASILLA CORRESPONDIENTE.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión /  Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión /  Cambiar )

w

Conectando a %s